感冒，除了风寒感冒，风热感冒，还有寒包火型感冒

按中医对感冒的分类，我们比较熟悉的是风寒感冒，风热感冒，比如风寒感冒的常见表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊等。

风热感冒为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞流黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。中成药可选用银翘解毒丸、羚翘解毒丸、桑菊感冒片等等。

今天我们谈的是寒热错杂的感冒，常常是外寒里热的寒包火类型，这其实就是初期感受了风寒后，入里化热传变的结果。常见的表现为发热恶寒，头痛无汗，肢节酸痛，鼻塞声重，口渴咽痛，咳嗽气急，痰黄黏稠，舌苔或白或黄，脉浮数等。其中发热恶寒、无汗、肢节酸痛、鼻塞声重是外寒在表的表现，口渴咽痛、咳嗽气急、痰黄黏稠、心烦是内热的表现。

对于寒包火的感冒，单纯辛凉解表或者辛温解表疗效都是不好的，这也是为什么这种感冒的人吃了很多感冒药疗效不佳的主要原因之一。

推荐几种中成药

第一种：防风通圣丸，共有17味药物组成，其中防风、薄荷、荆芥穗、麻黄，都是解表药，可疏风散表，通过让身体出汗来疏散外感的风邪；石膏、连翘、黄芩、桔梗，它们都是治里药，可以清利头目，清除上焦风热；大黄、芒硝，这两味都是泻药，能够泻热通便，使体内的实热从大便排出去；栀子、滑石，这两味都有清热利湿的作用，可以清三焦之热，并使热邪从小便排出，此为利法。方中还加了能够养血活血的当归、白芍、川芎；补气的白术、甘草。需要注意的是，防风通圣丸的攻下力较强，适用于正气充足、身体壮实之人，简单说就是适合有外寒，同时热结在内，大便秘结不通、小便短少的患者，但注意的是本品不宜久服。

第二种：感冒清热颗粒，主要针对于风寒表证，方子中加入了荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷等发散风寒的药，其药性属温，温能治寒，均可以疏风散寒，可以针对外寒的一些症状进行调理，比如头痛鼻塞，流清涕等。薄荷、柴胡均可以疏风散热，此外薄荷还能清利头目、利咽，在这个方中可以针对感冒引起的头痛，咽喉肿痛有很好的调理作用。同样葛根也可以发汗解表，解肌退热。因此，感冒清热颗粒是一种作用较平缓的疏风散寒、清内热的药，感可以针对寒包火证，外寒里热中外寒多，刚刚有点里热的情况，简单来说，就是感冒不久，一到两天的时候。

第三种：玄麦甘桔颗粒，也就是里“热”开始变多的时候，此方可以清热滋阴，祛痰利咽。多用于阴虚火旺，虚火上浮，口鼻干燥，咽喉肿痛。感冒进展到了外寒比较严重，同时里热也很严重的时候，用玄麦甘桔颗粒搭配感冒清热颗粒是非常好的。

另外，九味羌活丸，桂黄清热颗粒也可以作为参考，以上中成药可咨询中医辨证下服用，仅供参考。

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